Behandeling voor kinderen en jongeren van 0 tot en met 17 jaar

Sinds 1 januari 2015 is de Jeugdwet van kracht. Met de invoering van deze wet is de verantwoordelijkheid voor de jeugdzorg overgegaan van het Rijk en de zorgverzekeraars naar de gemeenten. Dit betekent dat gemeenten verantwoordelijk zijn geworden voor de organisatie, inzet en financiering van jeugdhulp. Ook de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering valt sindsdien onder de verantwoordelijkheid van de gemeente.

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar wordt behandeling binnen THEYS Kinder- en Jeugdpsychotherapie daarom in de meeste gevallen gefinancierd vanuit de gemeente waarin het kind of de jongere woont. Om voor vergoeding in aanmerking te komen, is doorgaans een verwijzing of beschikking nodig. Deze verwijzing kan verlopen via de gemeente, het sociaal team, de jeugdarts, een kinderarts of de huisarts, mits de huisarts beschikt over een geldige AGB-code.

THEYS Kinder- en Jeugdpsychotherapie heeft contracten met verschillende gemeenten in de regio. Hierdoor kunnen wij voor inwoners van deze gemeenten gecontracteerde jeugdhulp bieden. Op dit moment betreft dit de volgende gemeenten en woonplaatsen:

• Gemeente Wijk bij Duurstede (Loket Wijk): Wijk bij Duurstede, Langbroek en Cothen
• Gemeente Utrechtse Heuvelrug (Samen op de Heuvelrug): Amerongen, Doorn, Driebergen-Rijsenburg, Leersum, Maarn, Maarsbergen en Overberg
• Gemeente Zeist (Centrum voor Jeugd en Gezin Zeist): Zeist, Austerlitz, Bosch en Duin, Den Dolder en Huis ter Heide
• Gemeente Bunnik (Centrum voor Elkaar): Bunnik, Odijk en Werkhoven
• Gemeente De Bilt (Centrum voor Jeugd en Gezin De Bilt): Bilthoven, De Bilt, Groenekan, Hollandsche Rading, Maartensdijk en Westbroek

Wanneer u wilt weten of behandeling via uw gemeente mogelijk is, denken wij uiteraard graag met u mee. Ook als er sprake is van een verwijzing via de huisarts of als er vragen zijn over de juiste route naar zorg, kan hierover contact worden opgenomen.

Voor actuele informatie over beschikbare jeugdhulp en wachttijden binnen de regio kunt u ook terecht op de website van de Beschikbaarheidswijzer.

Behandeling vanaf 18 jaar

Soms komt het voor dat een cliënt tijdens een lopende behandeling 18 jaar wordt. Vanaf dat moment verandert de wettelijke en financiële basis van de zorg. Jeugdhulp vanuit de gemeente is dan in principe niet langer van toepassing en de behandeling valt vanaf 18 jaar onder de Zorgverzekeringswet. Dit betekent dat de zorgverzekeraar verantwoordelijk wordt voor de vergoeding van de behandeling.

Welke zorg precies vergoed wordt, kan verschillen per zorgverzekeraar en per polis. Ook kunnen er verschillen zijn in voorwaarden, vergoedingshoogte en eventuele eisen rondom verwijzing of regiebehandelaarschap. Daarom adviseren wij cliënten en ouders om tijdig contact op te nemen met de eigen zorgverzekeraar, zodat duidelijk is welke vergoeding van toepassing is zodra de cliënt 18 jaar wordt.

Eigen risico

Het is belangrijk om hierbij rekening te houden met het eigen risico. Kosten die onder de Zorgverzekeringswet vallen, worden niet volledig vergoed wanneer het eigen risico nog niet is aangesproken. Het verplichte eigen risico komt in dat geval voor rekening van de cliënt.

Om de overgang van jeugdhulp naar volwassenenzorg zo zorgvuldig mogelijk te laten verlopen, wordt binnen de behandeling tijdig bekeken wat nodig is. Daarbij wordt niet alleen gekeken naar de inhoud van de behandeling, maar ook naar de administratieve en financiële gevolgen van het bereiken van de 18-jarige leeftijd.

Meer informatie over behandeling, vergoeding, wet- en regelgeving is terug te vinden in onze informatiebrochure.

THEYS Kinder- en Jeugdpsychotherapie heeft voor 2026 contracten met alle zorgverzekeraars. Dit betekent dat behandeling voor volwassenen in principe vanuit de basisverzekering kan worden vergoed, afhankelijk van de geldende polisvoorwaarden en het eigen risico.

Behandeltarieven

Voor cliënten die de behandeling zelf betalen, hanteert THEYS Kinder- en Jeugdpsychotherapie de tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze tarieven sluiten aan bij de landelijke richtlijnen voor geestelijke gezondheidszorg.

Wanneer de behandeling wordt gefinancierd via de gemeente, worden de tarieven gehanteerd die zijn afgesproken binnen Regio Zuid-Oost Utrecht (ZOU). Deze tarieven zijn van toepassing op gecontracteerde jeugdhulp binnen de betreffende gemeenten.

In sommige situaties kan ervoor worden gekozen om de behandeling geheel of gedeeltelijk zelf te betalen. Dit kan bijvoorbeeld aan de orde zijn wanneer er geen gemeentelijke beschikking is, wanneer iemand geen gebruik wil maken van verzekerde zorg, of wanneer vergoeding vanuit de zorgverzekeraar of gemeente niet mogelijk blijkt. In dat geval informeren wij cliënten vooraf zo duidelijk mogelijk over de kosten en de bijbehorende voorwaarden.

Wanneer u vragen heeft over vergoeding, tarieven of de wijze van aanmelden, kunt u contact met ons opnemen. Wij denken graag mee over de mogelijkheden die passen bij uw situatie.